Panik değerleri oluşturmanın amacı hasta güvenliğini tehlikeye atabilecek sonuçlar elde edildiğinde ilgili hekime bildirilmesinin sağlanmasıdır. Biyokimya Laboratuvarına ait panik değerler aşağıdaki tablodadır.
TETKİKLER İÇİN PANİK DEĞERLER |
BİYOKİMYA TESTLERİ | ÖZEL BİLGİLER | ALT DEĞER | ÜST DEĞER |
GLUKOZ | Erişkin ve çocuk | ≤ 50 mg/dL | ≥ 450 mg/dL |
Yenidoğan | ≤ 40 mg/dL | ≥ 300 mg/dL |
ÜRE | Diyaliz hastalarında bildirim yapılmaz. | | ≥ 100 mg/dL |
KREATİNİN | Diyaliz hastalarında bildirim yapılmaz. | | ≥ 7,50 mg/dL |
TOTAL BİLURİBİN | Yenidoğan | | ≥ 18 mg/dL |
DİREKT BİLÜRUBİN | Erişkin ve çocuk | | ≥ 4 mg/dL |
ÜRİK ASİT | | ≤ 1 mg/dL | ≥ 12 mg/dL |
SODYUM | | ≤ 120 mmol/L | ≥160 mmol/L |
POTASYUM | Erişkin ve çocuk | ≤ 2,5 mmol/L | ≥ 6,5 mmol/L |
Yenidoğan | ≤ 2,5 mmol/L | ≥ 8mmol/L |
KLOR | | ≤ 80 mmol/L | ≥ 120 mmol/L |
KALSİYUM | | ≤ 6 mg/dL | ≥ 13 mg/dL |
TOTAL PROTEİN | | ≤ 3,4 mg/dL | ≥ 9,5 mg/dL |
ALBUMİN | | ≤ 0,7 mg/dL | ≥ 6,8 mg/dL |
AMİLAZ | | | ≥ 800 mg/dL |
HEMATOLOJİK TESTLER | | | |
WBC | | ≤ 3 (10^9/L) | ≥ 20 (10^9/L) |
HGB | | ≤ 7 g/dL | ≥ 20 g/dL |
HCT | | ≤ 18% | ≥ 65 % |
PLT | | ≤ 50 (10^9/L) | ≥ 1.000 (10^9/L) |
HORMON TESTLERİ | | | |
TROPONİN | | - | ≥ 0,3 ng/ml |
HIV | | Pozitif | Pozitif |
HCV | | Pozitif | Pozitif |
HbsAG | | Pozitif | Pozitif |
Serbest T4 | | | ≥ 45 pmol/L |
KOAGÜLASYON TESTLERİ | | | |
PT | | - | ≥ 42 sn |
APTT | | - | ≥ 100 sn |
Laboratuarda çalışılan ve panik değer listesinde yer alan herhangi bir test belirtilen sınırları aşmış ise ;
- İlgili test en az 1 kez tekrar edilmelidir.
- Eğer test yine aynı değerlerde okunuyorsa: Laboratuar personel tarafından panik değer bildirim formuna kaydedilir, ilgili doktor aranır, hasta sonucu hakkında sözlü bilgi verilerek sonucun hasta kliniği ile uyumlu olup olmadığı sorulur ve sonuçtan bilgilendirilmesi sağlanır.
- Eğer çıkan sonuç hastanın kliniği ile uyumlu değil ise tekrar numune gönderilmesi istenir ve çalışma tekrarlanır.
- Hasta güvenliği açısından önem arz eden ve ilgili branş hekimine bildirilmesi gereken panik değer listesi laboratuar personelince kolay ulaşılabilecek bir yerde bulunmalıdır.
- Laboratuar personeline panik değerin hasta sağlığı açısından nedenli önemli olduğu eğitimlerle verilmelidir.
- Bildirilen panik değerlerle ilgili kayıt tutulmalıdır. Kayıtlarda hastanın adı-soyadı, protokol numarası, servisi, testin adıi panik değer sonucu, test sonucunun çıktığı tarih ve saat, bildirimi yapan ve bildirimi yapılan kişi, bildirimin yapıldığı tarih ve saat olmalıdır.
- Eğer laboratuar otomasyon programı aktif ise sistemde doktorun dikkatini çekecek bir işaretleme veya bir renkle o testin panik değer bir sonuç olduğu ifade edilmelidir.